纤支镜引导下气道Y型支架置入治疗大气道复合型狭窄13例临床分析

气道支架置入目前已广泛应用于晚期肿瘤引起的大气道狭窄,并取得良好疗效,但是气管隆突及双主支气管复合狭窄是治疗的难点,为此,我院呼吸科在纤支镜直视下联合X线透视放置Y型气管支架13例,取得了良好的效果,现报道如下.     

以咯血为首发表现的肺内Castleman病1例

患者男,49岁,因"咯血3d"于2008年11月21日入院.有高血压病史6年,不规则服药,血压控制不详,无烟酒嗜好.患者3 d前无明显诱因下出现咯血,为鲜红色,量约30 mL,无血块,无咳嗽、咳痰,无活动后胸闷气促,无夜间阵发性呼吸困难,无怕冷、寒战,未予治疗,当天再次出现咯血,共两次,总量约80 mL,遂来院急诊,门诊查胸片示:左肺门区巨大占位伴左上肺阻塞性肺炎.     

高热、咳嗽、呼吸困难、双肺多发实变

临床有多种疾病可因双肺多发实变而发生急性呼吸衰竭,但病情危重病理检查又无法提供明确诊断时会让临床医师感到棘手。本文报道1例高热、咳嗽、呼吸困难、双肺多发实变的危重患者,经皮肺穿刺活检病理检查后诊断仍不明确,笔者所在科室对其临床资料进行了分析讨论,临床考虑为重症隐源性机化性肺炎或急性间质性肺炎,最终抢救成功。     

头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染53例

目的：探讨头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染的临床疗效、细菌清除率及安全性。方法：肺部革兰阳性细菌感染患者共108例，分为治疗组53例，对照组55例，治疗组给予头孢硫脒，对照组给予头孢唑林，两药均每次2.0 g加入5%葡萄糖注射液200 mL，静脉滴注，bid，疗程5～16 d，平均(9.4±3.1) d。结果：治疗组和对照组临床有效率分别为86.7%，69.1%；细菌消除率分别为85.5%，66.1%(P＜0.05)，不良反应均发生少且轻微。结论：头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染疗效确切，不良反应少。     

头孢噻利和头孢哌酮/舒巴坦治疗中重度肺部细菌感染临床疗效

目的 观察注射用硫酸头孢噻利和注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(1：1)治疗中重度肺部细菌感染的临床疗效. 方法 128例中重度肺部细菌感染住院病例, 随机分成3组. 治疗A组43例, 给予注射用硫酸头孢噻利; 治疗B组42例, 给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠; 对照组43例, 使用注射用头孢哌酮钠. 3组用药剂量为：中度感染2 g&#8226;d^-1(头孢哌酮钠/舒巴坦钠组以头孢哌酮钠计), 重度感染可增至4 g, 分每天2次静脉滴注给药(12 h给药1次), 不联用其他抗菌药物, 疗程7～14 d. 根据临床症状、细菌学检查、实验室检查, 评价临床疗效和安全性. 结果治疗A组、治疗B组和对照组治疗痊愈率分别为72.1%, 50.1%和37.2%, 临床有效率为93.0%, 83.3%和65.1%, 细菌消除率为91.1%, 83.7%和75.1%, 治疗A组与治疗B组, 及治疗A组和治疗B组与对照组间比较临床疗效和细菌清除率差异有显著性 (P<0.05), 不良反应发生率分别为7.0%, 7.1%, 7.0%, 且大多轻微. 结论注射用硫酸头孢噻利比注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(1：1)治疗中重度肺部细菌感染疗效更为确切, 且不良反应少, 是治疗肺部细菌感染安全有效的药物.